受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是寻常体检中的一项主要目标,过高的血脂不妨导致动脉硬化、冠心病及一系列联系慢性疾病，可能说与矫健糊口息息联系。服从人们以往的认知，感应血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开合联，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出赏金船长，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决意要素主食，吃糖多反而更危殆。

　　上述研商由美、英、法多国研贩子员构成的国际专家幼组告终。他们提出，原有的低落胆固醇可能限度血脂的见解源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据接济。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而补充冠心病危害，于是发起高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时提示这一发起并没有尝试凭借，但仍取得不少人的接济，而且多年来正在人们的明白中酿成了一种刻板印象。

　　此次研商通过汇总剖析现有的多项研商后出现，某些显示冠心病的家族性高胆固醇血症患者常表示出胰岛素屈服，这类患者对碳水化合物不耐受。研商者通过剖析饮食对心脏病危害符号物的影响后出现，低饱和脂肪酸饮食并不行低落家族性高胆固醇血症患者的冠心病危害，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低落血汗管疾病的“生物符号物”。个中，除了蕴涵血糖目标(空肚血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌主食、腹部肥胖，还蕴涵血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　研商者指出，高血脂危害与糖有着亲密合联，这一点正在血汗管疾病患者的饮食约束中时时被疏漏。别的，服从以往的观点，过分夸大低脂饮食，不妨会拔苗帮长主食，导致高血脂人群因删除肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于限度血脂中的甘油三酯。

　　“只管新研商出现低糖饮食不妨对高血脂人群来说更为主要，但争持低脂饮食已经是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其重要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又重要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还重要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会补充动脉硬化的危害，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述研商之于是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的合联出现质疑，重要正在于“饮食心脏假说”中将“利害胆固醇”总共否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会补充患心脑血管疾病的危害，还能补充血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，威吓矫健主食，对血脂一经很高的人来说，就务必删除肉类等食品的摄入。

　　研商者为何又夸大低糖饮食的主要性呢?许顶立讲明说，人们民风用少吃肉来限度血脂，重如果推敲了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被无视了。动物性食品正在体内代谢会出现个别甘油三酯，但更多甘油三酯的出现源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂秤谌随之升高。另表，糖是人体得到热量的主要泉源，进入人体后会转化为热量主食，倘若运动亏欠，花费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪景象储蓄起来，变成脂肪积聚，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，寻常饮食中的糖重要泉源于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品可能肯定水准上补充愉悦感，很受人们亲爱，但食用后会使血糖急忙升高，显示应激低血糖反映，出现短暂的饥饿感，让人们误认为我方没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高往后，还不妨显示高胰岛素血症，出现胰岛素屈服，此时胰岛素感化削弱，血糖接连升高，从而欺压了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们表现，上述研商提示人们，通过饮食防止高血脂时，除了要限度肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为枢纽，二者不行偏废。饮食方面详细遵从三个法则：

　　养分平衡。要保护稳固的代谢和血脂，低落各式慢性疾病发病危害，寻常饮食要做到养分平衡。《中国住户伙食指南(2016)》推选，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　限度食量。跟着糊口民风的改观，当代人对吃的嗜好加深，进食量往往跨越了实践需求。进食量过大，多余的热量就会储蓄正在体内赏金船长，补充体重和血脂秤谌。发起大多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等限度食欲，删除饭量。

　　控脂控糖。方今，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们肯定要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常情形下，通过分化储蓄正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖储存亏欠时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身会意变得瘦削主食、衰弱，矫健就大打扣头。所以，寻常饮食中日凡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全部不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭借升糖指数来剖断，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。平常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要合意补充粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于限度升糖指数。

　　李文慧还提示，限度血脂还要细心以下事项：1.合意运动补充热量花费。避免久坐不动，养成运动民风，多做少许花费热量的有氧运功或抗阻磨练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲密合联。3.保留优越的感情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度垂危时，身会意渗出多量肾上腺皮质激素，显示血压升高、心率加疾等应激状况，血脂升高可为应激状况添加热量，但时刻一长就会伤害矫健。4.已确诊为高血脂症的人，正在争持矫健糊口式样的同时，要争持服用他汀类降脂药主食，切不行用用停停。赏金船长主食降脂症结是要少吃糖提防高血脂要遵守三个准则